Síndrome de Gardner-Diamond como diagnóstico de exclusión en paciente con equimosis dolorosas recurrentes

reporte de caso

Resumen

El síndrome de Gardner-Diamond, también conocido como púrpura psicógena, es una entidad infrecuente caracterizada por la aparición de equimosis dolorosas recurrentes, generalmente asociadas a factores psicológicos y considerada un diagnóstico de exclusión.

Se presenta el caso de una paciente de 43 años con lesiones equimóticas dolorosas de instauración rápida y recurrente, sin otros síntomas sistémicos asociados. La paciente requirió múltiples consultas e ingresos hospitalarios, realizándose una extensa evaluación diagnóstica que incluyó estudios analíticos, imagenológicos, endoscópicos y anatomopatológicos, sin hallazgos concluyentes. Inicialmente se planteó eritema nodoso y sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal en contexto de calprotectina fecal elevada, sin confirmación endoscópica ni histológica. La biopsia cutánea mostró hallazgos inespecíficos. A destacar antecedente de trastorno ansioso con manifestaciones conversivas.

Ante la exclusión de causas orgánicas y la clínica compatible, se planteó el diagnóstico de síndrome de Gardner-Diamond. Este caso resalta la importancia de considerar esta entidad dentro de los diagnósticos diferenciales de púrpura recurrente, así como la necesidad de un enfoque multidisciplinario para su adecuado reconocimiento y posterior manejo.